Un canal parfaitement obturé ne garantit pas, à lui seul, la cicatrisation périradiculaire. C'est le point de départ de cet épisode fondateur, que nous vous proposons de redécouvrir.

Le Pr Stéphane Simon décrypte l'article de José Siqueira publié en 2008 — un papier pivot qui replace l'échec endodontique là où il se joue d'abord : dans la biologie microbienne et l'écologie intracanalaire.

Au programme de l'épisode :

– le concept de seuil critique, et pourquoi l'objectif n'est pas la stérilité absolue mais un canal le plus "culture négative" possible au moment de l'obturation

– l'équilibre entre charge bactérienne résiduelle et défenses de l'hôte, et ce qui peut le rompre des années plus tard

– les mécanismes de survie bactérienne : biofilm, isthmes, métabolisme ralenti

– Enterococcus faecalis, un "grand méchant" dont le statut mérite d'être nuancé

– la place de la médication inter-séances à l'hydroxyde de calcium, et les questions encore ouvertes autour des biocéramiques

– l'étanchéité coronaire, pour ne pas réensemencer le canal

– les limites actuelles de la recherche, dix-huit ans après la publication

Endo Papers, c'est la série d'Endo Académie qui décortique les publications de référence en endodontie pour en tirer ce qui change concrètement au fauteuil.

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